¿Para quién son estos servicios?
Para quien tenga poca o ninguna cobertura de atención dental.
¿Qué servicios están cubiertos?
Todo lo que usted esperarías de un plan de atención dental, tal como:
i. Servicios de prevención y diagnóstico: exámenes, limpiezas, radiografías y pruebas y análisis de laboratorio.
ii. Servicios básicos: extracciones simples, empastes, endodoncia, anestesia.
iii. Servicios profundos: próstesis, restauraciones y cirugía oral.
Esto, hasta un máximo anual de $2,000 mil en servicios. Consulta este Resumen de Beneficios Básicas para ver los detalles completos.
¿Qué servicios no están cubiertos?
Los siguientes servicios no están cubiertos:
i. Cirugía y tratamiento estético, a menos que sea una cirugía reconstructiva derivada de un trauma, una infección o una enfermedad de la zona implicada.
ii. Fármacos y medicamentos con receta.
iii. Servicios y dispositivos para el tratamiento de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM).
iv. Trasplantes.
¿Hay un deducible que tengo que alcanzar antes de que el seguro médico empiece a pagar?
Hay un $0.00 de deducible, lo que significa que no tienes que pagar nada antes de que intervenga la cobertura que nosotros proporcionamos.
¿Hay copagos o coseguros?
No. A condición de que consultes a un dentista dentro de la red de cobertura, el plan paga todos los gastos para todos los servicios cubiertos.
¿Qué dentistas puedo consultar?
Puedes ver al dentista que quieras, pero con una advertencia: como plan de atención dental de preferencia Preferred Premier Dental Plan, tienes acceso a una red de más de 10 mil dentistas y especialistas de Nueva York y Nueva Jersey. Aunque puedes consultar a un dentista dentro o fuera de la red, cuando vas con un dentista dentro de la red de cobertura, tienes la seguridad de que seguro que te proporcionamos cubrirá el 100% del monto en dólares establecido para el servicio, o el 100% de la factura (dependiendo del servicio). Cuando consultas a un dentista fuera de la red de cobertura, el proveedor de seguro médico pagará el monto total que le pagaría a un dentista dentro de la red, pero si tu dentista fuera de la red cobra más que eso, tú tendrás que pagar la diferencia. Busque un dentista dentro de la red por especialidad en su área.